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国家卫生计生委主任李斌:全力推进公立医院改革

发布日期:2014-12-15

 城市公立医院改革,事关医改全局。今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围,通过合理规划布局医疗卫生资源,推动机制建设,尽快取得突破。

 推动破除“以药补医”、建立科学补偿机制取得新突破。今年,参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售,由此减少的收入,通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。城市公立医院改革补偿机制建设着力点是科学调整医药价格。调整医疗服务价格。这就要综合考虑各方面的因素,精准测算,既防止价格调整不到位、“打补丁”,使医院运转经费出现缺口,发展难以为继,也不能出现价格调幅过大,导致医保基金“穿底”或群众负担增加的现象。

  推动分级诊疗制度建设取得新突破。从国内外实践看,推动分级诊疗的重要手段是依靠经济杠杆的撬动,再辅之以行政的规范。医联体下接基层上联大医院,既有综合医院又有专科医院,医疗资源流动顺畅,推进分级诊疗制度建设具有很大优势。城市公立医院改革要以医联体为平台,推动优质资源下沉基层,引导患者到基层就医。

  推动医保支付制度改革取得新突破。积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等改革,将单纯的按项目付费向混合支付方式转变,建立医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判付费机制,提高经办服务能力和水平,增强医保对医疗服务行为的激励约束机制,控制医疗费用不合理过快增长,保障医保基金安全和使用效率。健全基本医保、大病保险和医疗救助制度,搞好相互衔接,确保不发生冲击社会道德底线的事情。

   推动符合医疗行业特点的人事薪酬制度建设取得新突破。要创新性地推动用人机制改革,探索建立提升医务人员薪酬水平、完善薪酬结构的有效办法。总体上,医务人员收入要高于当地社会平均水平,要健全绩效考核体系,完善绩效工资制度,避免“大锅饭”,坚决禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩的做法。

 

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